ضعف الابصار

كيف نبصر؟

يبدأ الجهاز البصري من العين ثم العصب البصري فالمسار البصري حتى المركز البصري في الفص الخلفي للمخ ، لذا فان الاعتقاد السائد بان العين مسؤولة كلية عن الرؤية هو اعتقاد خاطيء، لان العين تقوم بالتقاط الصورة ثم تنقل الصورة عبر المسار البصري حتى المركز البصري بالمخ الذي يقوم بدوره بالتعرف على الصورة وبالاتصال بالمراكز المخية الاخرى يتم التعامل معها حركيا ونفسيا . ولذلك فان في الاحوال العادية نقوم بالنشاطات اليومية اعتمادا شبه كلي على العين دون ان نعطي انتباه بكيفية اتمامها فهي تتم بطريقة لاشعورية مثل التحرك بسلامة داخل أَو خارج البيتِ، وقيادةُ السيارة،و َرؤية الطعام في الاطباق َ،وقراءة الصحيفةَ،والاستمتاع برؤية التلفزيونِ . ونتيجة لتطور طب وجراحة العين في الاكتشاف المبكر للامراض التي تصيب العين بالعمى ، وكذلك طرق العلاج التي ادت الى توقف تطور المرض مع الاحتفاظ بجزء من الرؤية ، يستطيع المريض ان يؤدي به بعض المهام الحياتية اليومية ، لذا فإنّ عددَ المرضى الذين يعانون من الضعف البصري في تَزاِيدُ في السنوات الاخيرة ، و عن طريق إعادةَ تأهيل هؤلاء المرضى باستخدام برامج للتاهيل البصري والمساعدات البصرية اصبح من الممْكِنُ أن تُحسّنَ نوعيةَ الحياةِ بشكل ملحوظ للمرضى

ماهي مشكلة ضعف الابصار؟ يعرف الضعف البصري بالامراض التي تصيب العينِ ، فتعجز عن تكوين صورة سليمة يستقبلها المركز البصري بالمخ لا يستطيع تفسيرها ، مما يؤدي الى قصور الجهاز البصري في اداء مهامه الادراكية والحركية المبنية على رؤية سليمة ، وقد يظهر هذا الخلل في صور متعددة مثل ضعف حدة الابصار او قصورفي درجة التباين او انحسار المجالِ البصري ، أ وعدم القدرة على تحمل الاضاءة العادية او صعوبة ادراك الاشياء المرئية وتفسيرها بدقة او كل ماسبق اما الامراض العينية المسببة لارتباك الرؤية: منها ما يصيب الاطفال في سن ماقبل الولادة نتيجة الالتهابات الرحيمية أو المضاعافات الناتجة عن صعوبة الولادة أو الامراض الوراثية أو الامراض الشيخوخية للشبكية ومضاعافات مرض السكر على العين التعريف الاكلينيكي ضعف الابصار في تعريف منظمة الصحة العالمية لمريض ضعيف البصر هو من يعاني من ضعف الابصار بعد كافة الاجراءات الجراحية او العلاجية اللازمة لتصحيح الرؤية ومع استعمال النظارة الطبية او العدسات اللاصقة وقوة الابصار تصل من 6/18 الى استقبال ضوء فقط او مجال البصر اقل من 10° من الرؤية المركزية بشرط ان يكون قادرا بالفعل على استخدام هذا النظر لاداء بعد الاعمال

التاثير السلبي لضعف الابصار

1- في العام الاول عندما يصاب الطفل في العام الاول بضعف الابصار يلحظ الوالدين عدم التواصل بالعين مع طفلهم ويسبب ذلك انزعاجا شديدا وبخاصة ان الطفل غير نشط مثل الاطفال في مثل عمره ، وقد يؤدي ذلك الى تاخر النمو الحركي والمهارات الادراكية البصرية . 2-في سن ماقبل المدرسة ضعف البصر البسيط لا يشخص بسهولة ،ويعول الى ان الطفل يتصرف بعشوائية او انطوائية ،وكثير الارتطام بالاشياء او لايلتقط الاشياء التي تقع على الارض ،ويسبب ضعف البصر الطفل لا يتلقي معلومات البيئة المحيطة او يستطيع تفسير ما قد يراه. 3-في سن المدرسة تلعب البيئة المحيطة بالطفل دور كبير في تعبير الطفل ضعيف البصر عن احتياجاته لعدم توافر المواد التعليمية الخاصة بضعاف البصر فيظهر عدم القدرة على قراءة الخطوط العادية بالكتب المدرسية وكذلك عدم رُؤية السبورة ، أَو شاشة الحاسوب او عدم القدرة على تمييز الالوان مما يؤخر من التحصيل الدراسي للطفل . 4-ضعف البصر في الكبار حينما يصيب الضعف البصري الاشخاص فهو يؤثر تأثير هامّ ومباشر على كفاءة الحياةِ اليومية، ومن اكثر المشاكل التي يشكو بها المريض عدم القدرة على التحرك بسلامة بالبيئة المحيطة سواء المألوفة والغير مألوفة و عدم القدرة على قِراءة الطبعةِ ذات الحجمِ الطبيعي َ و عدمَ القدرة على قيادة السيارة،و الصعوبة في اداء الاعمال اليومية التي كان يقوم بها وعدم التعرف على الوجوه المالوفة مثل الابناء او الاصدقاء ويترتب على ذلك تأثر الإستقلال الشخصي الى حد كبيروالناحية الاقتصادية والاندماج المجتمعي أهداف عنايةِ ضعف الابصار الشاملةِ الهدف الرئيسي للعناية بضعف الابصار هو 1- بالنسبة للاطفال حديثي الولادة وحتى سن ماقبل المدرسة يهدف التاهيل البصري الى استثارة المراكز البصرية المخية عن طريق برامج خاصة بذلك ،ومن ثم تنمية مهارات الادراك البصري المبنية على رؤية صحيحة ،حتى يتعود المركز البصري بالمخ على استقبال صور من الشبكية ، ويظل المسار البصري للمخ يعمل باستمرار ، ويمنع بذلك احلال حاسة السمع واللمس محل البصر حتى يؤدي المخ وظائفه البصرية . 2-اما بالنسبة لاطفال المدارس فتأهيلهم يبدأ من كون احساسهم بانهم طبيعيين مثل باقي الأطفال و من الواجب تفهم إعاقتهم من أقرانهم ،ويجب دمجهم في كافة الأنشطة ، وتحميسهم دائما على استعمال الرؤية المتبقية بتوفير كافة الاستعدادات التي يحتاجها ضعيف البصر مثل تهيئة البيئة المحيطة كالاضاءة الجيدة وتوفير المكبرات الخاصة بالقراءة واستندات القراءة وتليسكوبات لرؤية السبورة. 3-أما التاهيل البصري للكبار يتطلب الكثير من العوامل حتي يؤتي اعادة التاهيل الى النجاح، على سبيل المثال لا الحصر المرض بالعين المؤدي لضعف الابصار ، ومدى تاثر حدة الابصار ، والحافز للوصول الى الهدف المرجو من التاهيل البصري والاستعداد الجسماني والعقلي ، والمستوى التعليمي والاجتماعي أنواع مساعدات الضعف البصري 1-المساعدات البصرية هي عبارة عن اجهزة بصرية خاصة لمرضى ضعاف البصر وظيفتها التكبير سواء للرؤية البعيدة او القريبة 2-المساعدات غير البصرية كالإضاءة واستاندات القراءة والأقلام ذات الخط العريض والورق ذا الاسطر العريضة حتى يستطيع المريض الحفاظ على السطر اثناء الكتابة والطباعة المكبرة ومرشحات الاشعة فوق بنفسجية انواع المساعدات البصرية

1- مساعدات بصرية خاصة للمسافات (تليسكوب ) ملحوظة هامة لا توجد تليسكوبات للمشي ولكن وظيفتها فقط في تحديد الرؤية البعيدة وذلك لان الشكل المرئي من خلال التليسكوب يكون اكبر واقرب من الوضع الحقيقي لذلك لا يمكن استخدامه للمشي

2-مساعدات خاصة للقراءة (مكبرات القراءة) ملحوظة هامة القراءة هي حركة ديناميكية للعين مسؤول عنها المركزالبصري و كلما مرت فترة طويلة توقف فيها المريض عن القراءة تصبح هذه الديناميكة ضعيفة و تقل قدرة المريض على تحريك العين بسرعة اثناء القراءة ثم لا يستطيع المخ تفسير الكلمات المكتوبة أنواع مكبرات القراءة: 1-ميكروسكوب القراءة وهي نظارة عادية ولكن تحتوي على عدسة تكبير وتختلف مسافة القراءة حسب قوة العدسة وهو ما يسمى بالبعد البؤري للعدسة وعند البعد البؤري تتمكن الرؤية بوضوح وكلما زادت قوة العدسة تزداد مسافة القراءة قربا من العين 2-مكبرات المنضدة : باضاءة وبدون اضاءة 3-المكبرات اليدوية: باضاءة وبدون اضاءة 4-الدائرة التليفزيونية المغلقة : وهو عبارة عن كاميرا صغيرة في حجم فأرة الكومبيوتر تقوم بنقل الصورة من الكتاب إلى شاشة تليفزيون مكبرا ويستطيع الجهاز أن يعدل من الإضاءة وخلفية الصورة حسب احتياج المريض