أستيل سيستايين

(تم التحويل من Acetylcysteine)
يجب ألا يـُخلـَط بينها وبين N-Acetylcarnosine, for the proposed treatment of cataracts.
أستيل سيستايين
Acetylcysteine2.svg
Acetylcysteine-from-xtal-3D-bs-17.png
البيانات السريرية
النُطق []əˌsiːtəlˈsɪstiːn[] and similar ( []əˌsɛtəlʔ,_ˌæsᵻtəlʔ,_ʔtiːn[])
الأسماء التجاريةACC 200, Acetadote, Fluimucil, Mucomyst, others
أسماء أخرىN-acetylcysteine; N-acetyl-L-cysteine; NALC; NAC
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa615021
License data
فئة السلامة
أثناء الحمل
مسارات
الدواء		Oral, intravenous, inhalation
رمز ATC
الحالة القانونية
الحالة القانونية
بيانات الحركية الدوائية
التوافر الحيوي6–10% (Oral)[7][8]
nearly 100% (intravenous)[9]
ارتباط الپروتين50 to 83%[10]
الأيضLiver[10]
Elimination half-life5.6 hours[6]
الإخراجKidney (30%),[10] faecal (3%)
المعرفات
رقم CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.009.545 Edit this at Wikidata
Chemical and physical data
التركيبC5H9NO3S
الكتلة المولية163٫19 g·mol−1
3D model (JSmol)
Specific rotation+5° (c = 3% in water)[12]
Melting point109 إلى 110 °C (228 إلى 230 °F) [12]

أستيل سيستايين إنگليزية: Acetylcysteine هو عامل دوائي يستعمل عادة كمذيب للمخاط وفي معالجة التسمم بالپارستامول.


الاستخدامات السريرية

علاج مذيب للبلغم

استنشاق acetylcysteine هو موصوف ك mucolytic وهذا يعنى مذيب للبلغم باعتبارها العلاج adjuvant في التنفس مع الظروف المفرطة ينتج مخاطا كثيفا. وتشمل هذه الظروف انتفاخ الرئة ، التهاب شعبي ، السل ، bronchiectasis amyloidosis ، الالتهاب الرئوي. كما أنها استخدمت في فترة ما بعد الجراحات ، كأداة تشخيصية، وفي القصبة الهوائية . قد يكون عديم الفعالية في التليف الكيسي; ولكن، مؤخراً نـُشرت ورقة في وقائع الاكاديمية الوطنية للعلوم في تقارير شفوية أن جرعة عالية من N acetylcysteine ينظم الالتهاب في التليف الكيسي ولديه القدرة على مواجهة المرض الفموي في acetylcysteine ، glutathione prodrug ، ينظم التهاب في التليف الكيسي أيضا وهو كمذيب للبلغم mucolytic. ويعزى تأثير Acetylcysteine في إسالة البلغم أنه يكسر disulfide bond التى ترتبط مع جزيئات المخاط.


الجرعة الزائدة من پاراستامول (أسـِتامينوفـِن)

Intravenous acetylcysteine is indicated for the treatment of پاراستامول (أسـِتامينوفـِن) overdose. When paracetamol is taken in large quantities, a minor metabolite called N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI) builds up. It is normally conjugated by glutathione, but when taken in excess (especially in alcoholics), the body's glutathione reserves are not sufficient to inactivate the toxic NAPQI. This metabolite is then free to react with key hepatic enzymes, therefore damaging hepatocytes. This may lead to severe liver damage and even death by fulminant فشل كلوي.

For this indication, acetylcysteine acts to augment the glutathione reserves in the body and, together with glutathione, directly bind to toxic metabolites. These actions serve to protect hepatocytes in the liver from NAPQI toxicity.

Although both IV and oral acetylcysteine are equally effective for this indication, oral administration is poorly tolerated, owing to the high doses required (due to low oral bioavailability,[13]) very unpleasant taste and odour, and adverse effects (particularly nausea and vomiting). Studies conducted by Baker and Dilger[14] suggest that the prior pharmacokinetic studies of N-acetylcysteine did not include Acetylation as a reason for the low bioavailability of N-acetylcysteine. In the research conducted by Baker,[14] it was concluded that oral N-acetylcysteine was identical in bioavailability to Cysteine precursors. ( However, 3% to 6% of people given intravenous acetylcysteine show a severe, anaphylaxis-like allergic reaction, which may include extreme breathing difficulty (due to bronchospasm), a decrease in blood pressure, rash, angioedema, and sometimes also nausea and vomiting [15] Repeated overdoses will cause the allergic reaction to get worse and worse. Several studies have found this anaphylaxis-like reaction to occur more often in people given IV acetylcysteine despite serum levels of paracetamol not high enough to be considered toxic. [16][17][18][19]

في بعض البلدان، لا تتواجد صيغة مخصصة للحقن في الوريد لعلاج الجرعات الزائدة من پاراستامول. في تلك الحالات، يمكن استخدام الصيغة المخصصة للاستنشاق للحقن في الوريد.


انظر أيضاً

وصلات خارجية

المصادر

  • British National Formulary 55, March 2008; ISBN 978 085369 776 3
  1. ^ DBL Acetylcysteine injection concentrate acetylcysteine 2 g/ 10 mL injection ampoule
  2. ^ "TGA eBS - Product and Consumer Medicine Information Licence". Archived from the original on 30 December 2022. Retrieved 30 December 2022.
  3. ^ "Acetylcysteine (Omegapharm)". Healthdirect Australia. 30 November 2022. Archived from the original on 30 December 2022. Retrieved 29 December 2022.
  4. ^ "Therapeutic Goods (Poisons Standard— June 2025) Instrument 2025" (pdf). Therapeutic Goods Administration (TGA). May 2025. Retrieved 31 August 2025.
  5. ^ "Acepiro 600 mg effervescent tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC)". (emc). 30 August 2022. Archived from the original on 30 December 2022. Retrieved 29 December 2022.
  6. ^ أ ب "Acetadote- acetylcysteine injection, solution". DailyMed. 1 October 2021. Archived from the original on 30 December 2022. Retrieved 29 December 2022.
  7. ^ Tsikas D, Mikuteit M (September 2022). "N-acetyl-L-cysteine in human rheumatoid arthritis and its effects on nitric oxide (NO) and malondialdehyde (MDA): analytical and clinical considerations". Amino Acids. 54 (9): 1251–1260. doi:10.1007/s00726-022-03185-x. PMC 9372125. PMID 35829920.
  8. ^ Stockley RA (2008). Chronic Obstructive Pulmonary Disease a Practical Guide to Management. Chichester: John Wiley & Sons. p. 750. ISBN 978-0-470-75528-0. Archived from the original on 8 September 2017.
  9. ^ Luo A, Liu X, Hu Q, Yang M, Jiang H, Liu W (March 2022). "Efficacy of N-acetylcysteine on idiopathic or postinfective non-cystic fibrosis bronchiectasis: a systematic review and meta-analysis protocol". BMJ Open. 12 (3) e053625. doi:10.1136/bmjopen-2021-053625. PMC 8971804. PMID 35361640.
  10. ^ أ ب ت خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة The American Society of Health-System Pharmacists
  11. ^ "L-Cysteine, N-acetyl- — Compound Summary". PubChem. National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. 25 March 2005. Identification. Archived from the original on 12 January 2014. Retrieved 9 January 2012.
  12. ^ أ ب خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة Sigma-2014
  13. ^ Borgström, L., B. Kågedal, and O. Paulsen (1986). "Pharmacokinetics of N-acetylcysteine 310 in man". Eur. J. Clin. Pharmacol. 31: 217–222. doi:10.1007/BF00606662.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  14. ^ أ ب Dilger, R. N., Baker, D. H. (2007). "Oral N-acetyl-L-cysteine is a safe and effective precursor of cysteine". Journal of Animal Science. 85: 1712. doi:10.2527/jas.2006-835. PMID 17371789.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  15. ^ Kanter MZ (2006). "Comparison of oral and i.v. acetylcysteine in the treatment of acetaminophen poisoning". American Journal of Health-System Pharmacy. 63: 1821. doi:10.2146/ajhp060050. PMID 16990628.
  16. ^ Dawson AH, Henry DA, McEwen J (1989). "Adverse reactions to N-acetylcysteine during treatment for paracetamol poisoning". Med. J. Aust. 150 (6): 329–31. PMID 2716644. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  17. ^ Bailey B, McGuigan MA (1998). "Management of anaphylactoid reactions to intravenous N-acetylcysteine". Ann Emerg Med. 31 (6): 710–5. PMID 9624310. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)
  18. ^ Schmidt LE, Dalhoff K (2001). "Risk factors in the development of adverse reactions to N-acetylcysteine in patients with paracetamol poisoning". Br J Clin Pharmacol. 51 (1): 87–91. doi:10.1111/j.1365-2125.2001.01305.x. PMC 2014432. PMID 11167669. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)
  19. ^ Lynch RM, Robertson R (2004). "Anaphylactoid reactions to intravenous N-acetylcysteine: a prospective case controlled study". Accid Emerg Nurs. 12 (1): 10–5. doi:10.1016/j.aaen.2003.07.001. PMID 14700565. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)
This article contains content from Wikimedia licensed under CC BY-SA 4.0. Please comply with the license terms.
تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=أستيل_سيستايين&oldid=4182047"